老年髖部骨折“俗稱胯部骨折”發(fā)病率約在1/1000。我國每年發(fā)生髖部骨折的患者約有100萬，其中95%為老年患者，且數(shù)量在不斷增加，其并發(fā)癥致死率高，因此稱為“人生最后一次骨折”，成為繼腫瘤及心腦血管疾病后老年人“第三大殺手”！

    老年人一旦髖部骨折，尤其是股骨轉(zhuǎn)子間骨折，出血量多，營養(yǎng)大量丟失，再加上骨折術(shù)后老年人長期臥床，創(chuàng)傷、疼痛引起的繼發(fā)性胃腸功能紊亂導(dǎo)致食欲減退，很多患者家屬反映老年人骨折后吃不下飯。一方面骨折圍手術(shù)期需要充足營養(yǎng)，另一方面大量出血又造成營養(yǎng)狀態(tài)急劇下降，此消彼長，老年髖部骨折患者長期處于營養(yǎng)不良狀態(tài)，致死率大大增加。因此老年髖部骨折患者的飲食讓患者家屬及醫(yī)生倍感頭大。

    那么老年人髖部骨折后如何補(bǔ)充營養(yǎng)呢？我們從兩方面著手：一、吃什么？二、如何吃進(jìn)去？

    吃什么？

    髖部骨折后大量出血，人體會(huì)缺乏哪些營養(yǎng)？主要包括：一、脫水；二、貧血；三、低蛋白血癥；四、電解質(zhì)紊亂（俗稱缺鹽）。如何通過吃飯來補(bǔ)充這些營養(yǎng)？首先早晚飲食結(jié)構(gòu)基本一致：主食+熟菜+湯+雞蛋。主食包括細(xì)糧饅頭、粗糧（如玉米、紅薯、山藥等），必須強(qiáng)調(diào)主食的攝入，缺乏碳水，人體會(huì)能量不足，補(bǔ)充的蛋白會(huì)被當(dāng)成供能物質(zhì)快速消耗。熟菜是指各種時(shí)令蔬菜盡量炒熟，鹽味適當(dāng)加重，可以有效補(bǔ)充膳食纖維及電解質(zhì)（如骨折后經(jīng)常缺乏鈉、鉀）。湯可以選擇米粥、豆制品粥（如小米粥、豆?jié){、豆腐腦）。早晚每餐飯可以吃1-2個(gè)水煮蛋，有效糾正低蛋白血癥。其次中午可以葷素搭配，蔬菜+蛋、肉、魚、蝦（優(yōu)質(zhì)蛋白）+適量主食，盡量少喝骨頭湯，因?yàn)?ldquo;骨頭湯”含鈣很少，并不能“以形補(bǔ)形”，有效補(bǔ)鈣，反而會(huì)增加“三高”風(fēng)險(xiǎn)，老年人喝完骨頭湯后反而會(huì)加重胃腸功能紊亂。另外要多飲水，方式為小口勤喝，在沒有心衰、腎病的情況下，一天飲水量需達(dá)到2500-3000ml。

    如何吃進(jìn)去？

    大多數(shù)患者家屬會(huì)有這樣的困惑：每天醫(yī)生也交代了吃什么，買的飯也很齊全，但就是喂不到嘴里，老年人吃幾口就不吃了。面對(duì)這種情況建議準(zhǔn)備個(gè)攪拌機(jī)，比如早晚將熟菜（帶湯汁）、雞蛋、主食、米粥一起放到攪拌機(jī)中，打成糊糊，其中含有各種營養(yǎng)（碳水、蛋白、電解質(zhì)、維生素），且糊糊不需過分咀嚼，易吞咽，對(duì)于牙口不好的老人更為適合。另外老年人吃飯不必追求“一日三餐”，建議“一日多餐”，更助于消化吸收。

    合理科學(xué)的飲食能有效解決老年髖部骨折患者的營養(yǎng)不良問題，營養(yǎng)多從“口”入，減少靜脈輸注，能大大緩解心肺功能的壓力。愿天下老人安康！

    漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）主治醫(yī)師 碩士研究生 畢業(yè)于寧夏醫(yī)科大學(xué)，獲得國家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)證書，曾于上海市第六人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長智能微創(chuàng)四肢骨折診治，股骨頭壞死分級(jí)治療等，尤其對(duì)老年髖部骨折治療有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表國家級(jí)論文數(shù)篇，主持、參與河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目3項(xiàng)。

責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢