近日，漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專(zhuān)二附院、漯河市立醫(yī)院）胸外科（外三科）成功完成一例特殊的腔鏡下肺癌根治手術(shù)。
該患者在體檢中發(fā)現(xiàn)右上肺占位，來(lái)到我院就診，接診的是胸外科（外三科）副主任醫(yī)師李賀鵬，經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史及溝通后患者住院治療，經(jīng)住院完善術(shù)前相關(guān)檢查后，李賀鵬副主任醫(yī)師為患者進(jìn)行了全身麻醉下的胸腔鏡下右側(cè)肺癌根治加楔形切除手術(shù)。
據(jù)悉，患者腫瘤位于右肺上葉與中葉交界處，位置較為特殊，手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，主管醫(yī)生李賀鵬決定為患者行上葉及中葉切除術(shù)，術(shù)中取出右肺上葉及中葉標(biāo)本，術(shù)中檢查無(wú)活動(dòng)性出血及明顯滲血，創(chuàng)面敷以明膠海綿，于觀(guān)察口置胸腔閉式引流管后逐層關(guān)閉胸腔，手術(shù)順利完成。
患者術(shù)后生命體征平穩(wěn) ，在術(shù)后第一天就恢復(fù)了正常飲食，并且可以在家屬協(xié)助下自行下床活動(dòng)，切口處輕微疼痛亦可耐受。患者在較短的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)了正常飲食及活動(dòng)，主要原因之一便是得益于胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。目前患者處于疾病恢復(fù)的階段，復(fù)查胸部CT報(bào)告也是恢復(fù)良好。
對(duì)于接受了肺癌根治手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，術(shù)后的健康教育對(duì)于術(shù)后康復(fù)也非常重要，以下是一些來(lái)自醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議：
1.傷口護(hù)理：向患者講解傷口護(hù)理的要點(diǎn)，包括保持傷口清潔、定期換藥等。
2.引流管護(hù)理：
（1）床上翻身、坐起等活動(dòng)時(shí)要注意保護(hù)引流管，避免打折、滑脫、曲扭。
（2）下床活動(dòng)時(shí)，引流管應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，并保持密閉，注意擺動(dòng)幅度不要過(guò)大。
（3）大便時(shí)，引流瓶要低于胸腔出口平面，避免引流液返流。
（4）要注意保持引流管的通暢，外出檢查及活動(dòng)時(shí)，對(duì)于需要引流氣體的患者，需保持引流管的通暢，應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員，決不可以隨意自行夾閉引流管管。
（5）加強(qiáng)深呼吸功能鍛煉，鼓勵(lì)晨起有效地咳嗽及排痰。
（7）管道脫落的應(yīng)急措施：及時(shí)用手指捏壓傷口，立即通知醫(yī)生及護(hù)士，切勿驚慌，醫(yī)護(hù)人員到達(dá)后協(xié)助醫(yī)生進(jìn)一步消毒處理。絕不可以將脫出的胸腔引流管再 插入胸腔內(nèi)，避免造成污染或損傷。
3. 呼吸功能鍛煉：鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽等呼吸功能鍛煉，以預(yù)防肺部并發(fā)癥。
4. 飲食指導(dǎo)：提供合理的飲食建議，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)食物的攝入，如蛋、肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等，保持均衡飲食。
5. 康復(fù)運(yùn)動(dòng)：根據(jù)患者的身體狀況，制定合適的康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，幫助患者恢復(fù)體力。
6. 疼痛管理：教導(dǎo)患者如何正確評(píng)估和處理疼痛，必要時(shí)給予止痛藥。
7. 定期隨訪(fǎng)：強(qiáng)調(diào)定期隨訪(fǎng)的重要性，包括復(fù)查、監(jiān)測(cè)等。
8. 心理支持：關(guān)注患者的心理健康，提供心理支持和資源。
9. 戒煙教育：鼓勵(lì)患者戒煙，減少肺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
10.疾病監(jiān)測(cè)：教育患者注意觀(guān)察身體變化，如出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。(丁亞楠 李文書(shū))
科 普 專(zhuān) 家 簡(jiǎn) 介
李賀鵬
漯河市骨科醫(yī)院(漯河醫(yī)專(zhuān)二附院、漯河市立醫(yī)院）胸外科（外三科）副主任醫(yī)師，本科學(xué)歷，2008年畢業(yè)于河南科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院，曾到解放軍總醫(yī)院進(jìn)修一年，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)食管癌、肋骨骨折、甲狀腺、乳腺、胃腸及胸腔鏡下肺、縱隔疾病的診斷治療。腔鏡下治療食管裂孔疝，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。
