聽(tīng)覺(jué)是人類(lèi)最重要的感覺(jué)之一。聽(tīng)力損失如果不能得到及時(shí)的干預(yù)，不僅會(huì)使聽(tīng)力進(jìn)一步惡化，還會(huì)導(dǎo)致兒童語(yǔ)言發(fā)育以及情感、心理等多方面出現(xiàn)問(wèn)題。我國(guó)正常新生兒聽(tīng)力障礙發(fā)生率約為1‰～3‰，高危因素新生兒約為2‰～4‰。
新生兒聽(tīng)力篩查是早期發(fā)現(xiàn)新生兒聽(tīng)力障礙，開(kāi)展早期診斷和早期干預(yù)的有效措施，是減少聽(tīng)力障礙對(duì)語(yǔ)言發(fā)育和其他神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)的有力保障。
一、什么是新生兒聽(tīng)力篩查？
新生兒聽(tīng)力篩查，是通過(guò)耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)和聲阻抗等電生理學(xué)檢測(cè)，在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進(jìn)行的客觀、快速和無(wú)創(chuàng)的檢查。
二、新生兒聽(tīng)力篩查時(shí)間？
1.初步篩查（初篩）：新生兒出生后48～72小時(shí)，在住院期間進(jìn)行的聽(tīng)力篩查。
2.第2次篩查（復(fù)篩）：初篩未“通過(guò)”的新生兒；或初篩已經(jīng)“通過(guò)”，但屬于聽(tīng)力損失高危兒，需要42天內(nèi)進(jìn)行聽(tīng)力復(fù)篩。
3.診斷：復(fù)篩仍未通過(guò)的嬰兒，在3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行全面的聽(tīng)力學(xué)診斷，包括聲阻抗，耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)及其相關(guān)檢查，給予確診。
三、新生兒聽(tīng)力篩查對(duì)象？
1.所有出生的正常新生兒；
2.具有聽(tīng)力障礙高危因素的新生兒。
四、新生兒聽(tīng)力損失高危因素有哪些？
（1）新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）住院超過(guò)5天；
（2）兒童期永久性聽(tīng)力障礙家族史；
（3）宮內(nèi)感染（巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形體病等）；
（4）顱面畸形：包括耳廓和耳道畸形等；
（5）出生體重低于1500克；
（6）高膽紅素血癥達(dá)到換血要求；
（7）病毒性或細(xì)菌性腦膜炎；
（8）新生兒窒息（Apgar評(píng)分1分鐘0～4分或5分鐘0～6分）；
（9）早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征；
（10）體外膜氧；
（11）機(jī)械通氣超過(guò)48小時(shí)；
（12）母親孕期使用過(guò)耳毒性藥物或袢利尿劑、濫用藥物和酒精；
（13）臨床上存在或懷疑與聽(tīng)力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病。
五、聽(tīng)力損失確診后的干預(yù)
新生兒聽(tīng)力篩查、診斷和干預(yù)，是一項(xiàng)完整的聽(tīng)力康復(fù)工程。干預(yù)措施為最后環(huán)節(jié)，是先天性耳聾康復(fù)成功的關(guān)鍵。干預(yù)措施包括：
1.醫(yī)學(xué)干預(yù)，是醫(yī)師明確醫(yī)學(xué)診斷，即聽(tīng)力損失的原因、程度及部位，并采用治療手段來(lái)恢復(fù)聽(tīng)力的方法。確診為聽(tīng)力損失者，要在6個(gè)月內(nèi)接受干預(yù)。
2.聽(tīng)力補(bǔ)償或重建，主要包括助聽(tīng)器選配和人工耳蝸植入。
3.聽(tīng)功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，患兒經(jīng)助聽(tīng)器選配和人工電子耳蝸植入聽(tīng)力矯正之后，需進(jìn)行聽(tīng)功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。
專家簡(jiǎn)介
陳東杰，產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)。先后獲得“漯河市婦幼健康服務(wù)工作先進(jìn)個(gè)人”“漯河市中醫(yī)工作先進(jìn)個(gè)人”“漯河市護(hù)理工作先進(jìn)個(gè)人”“漯河市婦女兒童發(fā)展規(guī)劃工作先進(jìn)個(gè)人”等榮譽(yù)稱號(hào)。有二十多年的婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)難產(chǎn)接生，異常產(chǎn)程的觀察及處理，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，新生兒篩查，新生兒出生缺陷的鑒別與診斷。(婦產(chǎn)科 陳東杰)
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
