隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，飲食結構的改變，生活節(jié)奏的加快，痛風也從過去的“帝王將相府”“刮”到了“尋常百姓家”。痛風發(fā)作男性多于女性，南方多于北方，多發(fā)于40-60歲的男性。
420μmol/L是高尿酸血癥的臨界值，為了引起社會各界對痛風這種疾病的重視，我國將每年的4月20日定為“全民關注痛風日”。高尿酸血癥是痛風的病理基礎和直接病因，與痛風電光火石般的痛苦相比，高尿酸血癥的危害顯得較為沉默，它沒有什么癥狀，只有通過化驗才會被發(fā)現(xiàn)。大約只有10%的高尿酸血癥會發(fā)生痛風，但高尿酸血癥的危害遠遠不止痛風。
尿酸是體內(nèi)嘌呤代謝的產(chǎn)物，它的升高是2型糖尿病，高血壓，心血管疾病，慢性腎臟病發(fā)病的獨立危險因素。血尿酸每升高1mg/dl(60umol/L)，死亡危險性在男性增高48%，女性增高12.6%。
因此高尿酸血癥是繼高血糖、高血壓、高血脂之后的“第四高”，嚴重威脅人們的健康水平及生活質(zhì)量。高尿酸血癥和痛風是慢性腎臟病變、高血壓、心腦血管疾病及糖尿病等疾病的獨立危險因素。長期高尿酸血癥還可導致動脈粥樣硬化，增加心腦血管病發(fā)病風險。及早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥，并及早干預治療不僅可以預防痛風的發(fā)作，還可以改善代謝，防止尿酸對心、腦、腎等臟器的損害。
中醫(yī)藥在治療高尿酸血癥及痛風方面具有獨特的優(yōu)勢，且副作用少。高尿酸血癥是由于嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，在未發(fā)作痛風及其他并發(fā)癥時，可以認為是“未病”階段，符合中醫(yī)治未病的理念。痛風是以高尿酸血癥和尿酸鹽晶體的沉淀和組織沉積為特征，導致炎癥和組織損傷。中醫(yī)認為痛風屬中醫(yī)學“痹病”“痛痹”“痹癥”“風濕病”“痛風”的范疇，治療高尿酸血癥及痛風需重視生活方式的調(diào)整，且生活方式調(diào)整應因性別而有所側重，男性患者要慎飲食，忌酒及避免肥甘厚味；女性患者要避寒涼，注意保暖。中醫(yī)藥治療多根據(jù)辨證給予健脾化濕，清利濕熱，溫陽宣痹除濕，活血通絡，益腎扶正等方法。
在常規(guī)中藥治療時，配合食療可達到輔助降尿酸和緩解痛風的目的。膳食習慣是誘發(fā)痛風的重要因素，因此要構建合理的膳食結構，養(yǎng)成良好的膳食習慣。春季養(yǎng)肝：起居宜夜臥早起，適應寒溫，膳食清淡、爽口。以每天所需能量為基礎，攝入碳水化合物，增加吃含有豐富維生素和膳食纖維的蔬菜和水果。夏季暑熱：食物宜清淡、富營養(yǎng)、易消化。推薦食用絲瓜、冬瓜等，減少海鮮、動物內(nèi)臟、畜肉，避免多吃生冷食物。秋季潤燥：暑氣減退，燥氣當?shù)?，早臥早起，情志宜安定平和。減少魚、蝦、螃蟹的攝入，增加蓮子、蓮藕、荸薺、百合等甘涼、生津、潤燥之品。冬季溫補：早臥晚起，居處宜保暖，注意御寒。膳食上控制火鍋、烤串、肉湯等高熱量食物的攝入。(心腎內(nèi)科 牛喜平)
醫(yī)生簡介
牛喜平，心腎內(nèi)科（血液凈化中心）主任，碩士研究生，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學，優(yōu)秀援疆干部人才。長期從事中西醫(yī)結合防治心腎疾病的臨床、教學工作。擅長中西醫(yī)結合治療心腎內(nèi)科疾病、糖尿病、高血壓、風濕免疫、痛風及內(nèi)科雜病等。
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
