在日常生活中，很多人一旦遇到發(fā)燒、咳嗽等感冒癥狀，就會(huì)自然而然的想到使用抗生素來(lái)“消炎”。然而，作為專業(yè)的藥師，我們不得不提醒大家：抗生素的使用并非那么簡(jiǎn)單，更不能隨意濫用。
首先，我們要明確的是，抗生素是針對(duì)細(xì)菌感染的藥物，而并非針對(duì)病毒感染。在醫(yī)學(xué)上，我們常說(shuō)的“發(fā)燒”被定義為機(jī)體在各種致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生功能障礙，體溫升高或超出正常范圍。根據(jù)研究，將上午體溫＞37.2℃、下午體溫＞37.7℃定義為發(fā)熱。那么，導(dǎo)致發(fā)熱的疾病究竟有哪些呢？
一、感染性疾病
這是引起發(fā)熱的最常見原因，包括細(xì)菌、病毒、真菌等感染。例如，肺炎、結(jié)核、流感、急性支氣管炎、大葉性肺炎等，這些疾病通常由細(xì)菌、病毒等病原體引起，常伴隨咳嗽、咳痰等癥狀。
二、非感染性疾病
這類疾病也可能引起發(fā)熱，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病，以及淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)疾病。這些疾病會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)異常激活，產(chǎn)生大量的炎癥因子，引起發(fā)熱。此外，藥物中毒、食物中毒、中暑等也可能導(dǎo)致體溫異常升高。
三、內(nèi)分泌疾病
如甲狀腺功能亢進(jìn)癥，可能由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高，產(chǎn)熱增加，出現(xiàn)發(fā)熱。通常還會(huì)伴隨著出汗、食欲增加、易怒等癥狀。
四、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
機(jī)體的溫度通常是由體溫調(diào)節(jié)中樞來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)的。如果患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷、腦出血、腦腫瘤等，可能會(huì)影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，通常會(huì)伴有頭痛、意識(shí)喪失等癥狀。
在面對(duì)發(fā)熱癥狀時(shí)，我們不能盲目使用抗生素，而應(yīng)根據(jù)病因采取正確的治療措施。那么，發(fā)熱了該怎么辦呢？
一、物理降溫
對(duì)于體溫未超過(guò)38.5℃的輕度發(fā)熱，可以采用物理降溫的方法，如使用溫水擦浴、冰袋冷敷等，以加快散熱。同時(shí)，保持室內(nèi)通風(fēng)，降低室溫也有助于散熱。
二、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會(huì)消耗體內(nèi)大量水分，導(dǎo)致脫水，因此及時(shí)補(bǔ)充水分至關(guān)重要。可以多喝溫開水或淡鹽水，以補(bǔ)充體內(nèi)流失的水分和電解質(zhì)。
三、適當(dāng)休息
發(fā)熱時(shí)，身體需要更多的能量來(lái)應(yīng)對(duì)感染或炎癥，因此應(yīng)適當(dāng)休息，減少體力活動(dòng)，保證充足的睡眠時(shí)間。
四、藥物治療
當(dāng)體溫持續(xù)升高超過(guò)38.5℃時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解癥狀。常見的解熱鎮(zhèn)痛藥有：
1.對(duì)乙酰氨基酚：廣泛應(yīng)用的解熱鎮(zhèn)痛藥，適用于兒童、成人、孕婦及哺乳期女性。退燒效果比較好，且能緩解輕至中度的疼痛。
2.布洛芬：屬于非甾體類抗炎藥，具有解熱鎮(zhèn)痛及抗炎作用。有多種劑型，方便不同年齡段患者使用。但需注意，腎功能差、哮喘的患者慎用，孕婦、哺乳期產(chǎn)婦禁用，兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3.阿司匹林：具有抗炎和抗血小板聚集的作用。但需注意，阿司匹林可能引起胃腸道刺激，兒童服用后可能引起瑞氏綜合征，因此孕婦及兒童禁用。
在選擇解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師的建議，確保用藥安全有效。同時(shí)，我們也要認(rèn)識(shí)到，解熱鎮(zhèn)痛藥只是針對(duì)發(fā)燒的癥狀進(jìn)行治療，對(duì)于治療疾病本身并沒有作用。因此，在使用解熱鎮(zhèn)痛藥的同時(shí)，還需要查明病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。
最后，作為藥師，我們還想提醒大家，除了合理使用解熱鎮(zhèn)痛藥外，保持健康的生活方式也是預(yù)防疾病的重要措施。合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠和避免過(guò)度勞累，都能幫助我們?cè)鰪?qiáng)免疫力，更好地抵御疾病的侵襲。
讓我們共同努力，合理使用藥物，守護(hù)我們的健康！
科 普 專 家 簡(jiǎn) 介
張 強(qiáng) 主管藥師
漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院、漯河市立醫(yī)院）藥學(xué)部臨床藥師，自2017年畢業(yè)以來(lái)一直從事臨床藥學(xué)相關(guān)工作，2019-2020年在鄭大一附院進(jìn)修心血管臨床藥師，漯河市藥學(xué)科普講師。
2020年8月獲漯河市第四屆基本藥物技能大賽西藥組個(gè)人一等獎(jiǎng)
2023年度漯河市“兩品一械”監(jiān)測(cè)工作先進(jìn)個(gè)人
2023年度漯河市衛(wèi)生健康系統(tǒng)藥政工作先進(jìn)個(gè)人
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
