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漯河首例!漯河市骨科醫(yī)院采用3D打印技術(shù)定制個體化髖臼假體

來源:漯河市骨科醫(yī)院 時間:2023-02-23 11:12:00 點擊: 今日評論:

    近日,漯河市骨科醫(yī)院骨科(漯河醫(yī)專二附院)醫(yī)療團(tuán)隊采用3D打印技術(shù)定制個體化髖臼假體,成功為一位復(fù)雜髖臼骨缺損患者實施了全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),這是漯河地區(qū)開展的首例定制個體化3D打印髖臼植入手術(shù)。
    什么是3D打印技術(shù)
    3D打印技術(shù)是一種以數(shù)字模型文件為基礎(chǔ),運用粉末狀金屬或塑料等可粘合材料,通過逐層打印的方式來構(gòu)造物體的技術(shù)。
    醫(yī)學(xué)3D打印的過程:
    1. 數(shù)據(jù)采集:通過CT、MRI等設(shè)備對患者進(jìn)行薄層掃描,并將數(shù)據(jù)保存?zhèn)溆谩?/div>
    2. 三維重建及設(shè)計:將患者的影像數(shù)據(jù)導(dǎo)入醫(yī)學(xué)三維重建軟件中,通過閾值的高低重建出骨骼模型,根據(jù)患者病情設(shè)計出骨骼模型、手術(shù)導(dǎo)板及骨缺損植入物的三維形態(tài)。
    3. 3D打印實物:3D打印機根據(jù)數(shù)字化的三維形態(tài)逐層打印出實物。
    醫(yī)院第二代3D打印機和最新一代3D打印機
    病例詳情
    1. 病例介紹
    患者,57歲,左髖疼痛、行走困難40年,從駐馬店市到該院就診。入院后X線及骨盆CT檢查發(fā)現(xiàn)存在髖臼嚴(yán)重骨缺損,常規(guī)髖關(guān)節(jié)假體無法滿足需要。
    髖臼三維重建圖如下:

(術(shù)前測量患肢短縮3.3cm,偏距減少4mm)
    髖臼側(cè)骨缺損是髖關(guān)節(jié)手術(shù)最具挑戰(zhàn)性的難題,在髖臼殘存骨的基礎(chǔ)上重建骨缺損,恢復(fù)髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心,獲得假體的初始穩(wěn)定固定,并確保足夠的活性骨接觸面積是手術(shù)成功的關(guān)鍵。
    2. 術(shù)前三維重建設(shè)計假體
    該院結(jié)合患者骨質(zhì)和CT的情況,采用3D打印定制個體化髖臼假體解決方案,利用患者CT數(shù)據(jù)建立三維數(shù)字模型并設(shè)計假體。
 
    3. 模擬、設(shè)計與規(guī)劃
    假體位置擺放模擬、釘?shù)牢恢眉奥葆旈L度設(shè)計,模擬手術(shù)完成術(shù)前規(guī)劃,提高手術(shù)準(zhǔn)確性。
    4. 手術(shù)
漯河市骨科醫(yī)院院長李奎實施手術(shù)。
    5. 術(shù)后復(fù)查 
術(shù)后,患者旋轉(zhuǎn)中心恢復(fù)良好。
    對于髖臼缺損較多的患者,傳統(tǒng)手術(shù)方法需要進(jìn)行大范圍的結(jié)構(gòu)性植骨或使用金屬補塊進(jìn)行修復(fù),術(shù)后有可能出現(xiàn)植骨塊被吸收、金屬補塊松動等風(fēng)險。本案例通過計算機進(jìn)行數(shù)字化定位,明確髖臼假體的位置、髖臼缺損的大小與范圍、固定螺釘?shù)拈L度與位置,手術(shù)過程中根據(jù)術(shù)前設(shè)計進(jìn)行手術(shù)操作,簡化手術(shù)過程,縮短了手術(shù)時間,減少了對患者的創(chuàng)傷。
責(zé)編:瘦馬  編審:陳向黨  終審:汪中東
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