“患者生命體征怎么樣?”
“病人出血嚴(yán)重,病情兇險(xiǎn),急需手術(shù)!”
近日,漯河市骨科醫(yī)院(漯河醫(yī)專二附院)上演了一場(chǎng)“緊急救援”。普外科在科主任尚亞民主任醫(yī)師帶領(lǐng)下,爭(zhēng)分奪秒,重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室等密切配合,以最快速度成功搶救一位車禍致嚴(yán)重多發(fā)復(fù)合傷的患者。
患者是一位中年女性,因騎兩輪電動(dòng)車被大貨車撞傷,經(jīng)120接入漯河市骨科醫(yī)院,CT檢查提示:患者右側(cè)3—8根肋骨骨折伴雙側(cè)肺挫傷、胸腔積液,肝、脾破裂伴腹腔出血,右腎臟挫傷。急診經(jīng)綠色通道收住院,迅速一鍵啟動(dòng)MDT會(huì)診評(píng)估后,決定急診手術(shù)。
重癥醫(yī)學(xué)科積極抗休克的同時(shí),相關(guān)醫(yī)務(wù)人員分工明確,分秒必爭(zhēng),快速完成術(shù)前準(zhǔn)備工作。手術(shù)過程中,首先由麻醉科畢路甲副主任醫(yī)師快速實(shí)施全麻,接著由科主任尚亞民主任醫(yī)師主刀,任振強(qiáng)副主任醫(yī)師、劉永輝主治醫(yī)師和侯筱颯住院醫(yī)師配合開展手術(shù)。
術(shù)中見患者腹腔大量積血,脾臟破碎,肝臟尾狀葉縱行撕裂,右肝前、后葉間自臟面撕裂至隔面頂部,部分破裂肝組織游離于腹腔,因此操刀醫(yī)生邊吸引腹腔積血邊用大紗墊填塞壓迫肝創(chuàng)面止血,切除破裂的脾臟,但由于肝創(chuàng)面撕裂口長(zhǎng)且不規(guī)則,縫合困難,尚主任果斷決定先清除部分破碎肝組織,修整肝創(chuàng)緣,并在創(chuàng)口內(nèi)填塞數(shù)十塊明膠海綿,沿不規(guī)則裂口順不同角度及方位行肝破裂口對(duì)緣縫合,直到創(chuàng)面無明顯活動(dòng)性出血。
手術(shù)歷時(shí)150分鐘,患者的血壓逐漸平穩(wěn),生命體征趨于正常,醫(yī)務(wù)人員緊張的情緒才逐漸放緩。術(shù)后患者經(jīng)ICU搶救治療6天后順利轉(zhuǎn)到普通病房,目前已無大礙,可以正常進(jìn)食,身體狀況也漸漸好轉(zhuǎn)。
普外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)
本次搶救,普外科醫(yī)護(hù)人員臨危不亂、迅速有序,各相關(guān)科室精誠(chéng)合作,充分體現(xiàn)了漯河市骨科醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員高超的專業(yè)技術(shù)水平和應(yīng)急素質(zhì)。時(shí)間就是生命,漯河市骨科醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員也將不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能,持續(xù)提高急危重癥患者的救治能力。(通訊員:劉寶霞 盧闖 龔蘇秀子)